Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Внутриматочная спираль — это средство контрацепции, которое вводится непосредственно в полость матки. Это одно из наиболее доступных по стоимости средств защиты от нежелательной беременности с длительным периодом использования.
Какие контрацептивы можно использовать при эрозии шейки матки
В лечении эрозий шейки матки лучше всего себя зарекомендовали трехфазные контрацептивы. Эти препараты оказывают воздействие на гормональный фон женского организма и нормализуют его, что приводит к постепенному заживлению эрозий. Кроме трехфазных контрацептивов существуют дополнительные виды контрацепции, которые отлично помогают при лечении эрозий шейки матки:
-
Трансдермальный пластырь – как и любой другой пластырь, он клеится к коже. В нём содержаться гормоны, которые дозировано поступают в женский организм через кожу т.е. трансдермально.
-
Барьерный метод контрацепции – классический метод контрацепции с помощью презерватива. Такой метод предохранения нарушает передачу инфекции и предотвращает развитие воспаления, что очень важно при лечении эрозии, ведь в воспалённых тканях процесс заживления отсутствует или идет гораздо медленнее.
Спираль считается одним из лучших средств контрацепции для замужних женщин, которые уже имеют своих детей. Наличие одного партнера сводит к минимуму риск заражения венерическими заболеваниями, от которых спираль не защищает. Если женщина делала много абортов, а используемые ею противозачаточные средства являются неэффективными, врач также может ей посоветовать установить спираль. Кроме того, ее рекомендуют применять после родов, выкидышей и абортов, когда наступление следующей беременности является временно нежелательным. Спираль устанавливают и тем женщинам, у которых имеются какие-либо противопоказания к зачатию или же генетические патологии в семье. Если говорить о гормональных спиралях, они нередко используются в лечебных целях. С их помощью можно решить проблемы болезненных обильных месячных, миомы матки и эндометриоза.
Что касается противопоказаний к установке спирали, к ним относят:
- Такие заболевания шейки матки, как эрозия, дисплазия и цервицит.
- Наличие беременности или подозрение на нее.
- СПИД.
- Венерические заболевания.
- Туберкулез половых органов.
- Аллергические реакции на материалы изготовления спирали.
- Наличие внематочных беременностей в анамнезе.
- Онкологические заболевания половых органов и молочных желез.
- Такие острые и хронические недуги, как кольпит, аднексит, эндометрит, сальпингит.
- Маточные кровотечения невыясненной этиологии.
Побочные эффекты и осложнения
Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.
Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.
Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.
Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.
Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.
Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.
Особенности ухода после установки ВМС
| После установки ВМС нужно | После установки ВМС нельзя |
| Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести. | Заниматься сексом – 5 дней. |
| Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры. | Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками. |
| Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню. | Принимать Аспирин – 5 дней. |
| Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры. | Спринцеваться – 4 дня. |
После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.
Чем опасна эрозии шейки матки
За последние годы отношение к данному заболеванию со стороны гинекологов изменилось. Сейчас эрозия не считается опасной патологией, которую надо обязательно прижигать. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение и консервативное лечение.
Опасность возникает при запущенных формах псевдоэрозий. Они склонны к длительному течению, что нередко приводит к усугублению процесса и формированию дисплазии. Это предраковое состояние, которое является причиной рака шейки матки. На ранней стадии оно поддается лечению, поэтому важно своевременно выявлять эктопию и не дать ей перерасти в злокачественное новообразование.
Врожденные эрозии также могут представлять опасность при их инфицировании. Это может привести к возникновению урогенитальных заболеваний, образованию полипов, проблемам с зачатием.
Виды внутриматочных спиралей
Существует два основных типа ВМС:
- металлосодержащие;
- гормональные.
Негормональные спирали создают механическую преграду для оплодотворения и/или прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Кроме того, медь, серебро или золото оказывает и спермицидное действие. Часть сперматозоидов погибает, а другие замедляют свое продвижение.
Гормональные ВМС содержат в себе гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестерона), который высвобождается в небольших количествах через полупроницаемую мембрану.
Синтетические аналоги прогестерона предотвращают оплодотворение благодаря следующим эффектам:
- способствуют нестабильности эндометрия;
- сгущают цервикальную жидкость, осложняя в ней продвижение сперматозоидов.
Что представляет собой эрозия шейки матки
Чтобы понять, можно ли при эрозии ставить спираль, важно разобраться, что такое эрозия и каковы ее прогнозы. Эрозивные участки — это повреждения на слизистой оболочке шейки матки, вызванные бактериями и механическими травмами. Заболевание всегда сопровождается неприятными ощущениями и воспалительным процессом.
Сегодня различают истинную и ложную эрозию, которые отличаются друг от друга тем, что истинная эрозия имеет повреждающие причины возникновения, а ложная является следствием перерастания слизистой матки на эпителий шейки полового органа. Наличие такой патологии имеет некоторые ограничения для женщины – нельзя загорать на солнце, вести экстремальную половую жизнь, усиленно заниматься спортивными тренировками. При наличии патологии важно проводить профилактику гормональных сбоев, а также проводить тщательные терапевтические мероприятия по устранению.
Опытные гинекологи, получившие данный вопрос, в один голос утверждают, что при наличии эрозивных образований в полости шейки матки, установка внутриматочных спиралей категорически запрещена до момента рубцевания или прижигания проблемного места.
Форма маточной спирали при эрозии шейки матки, во время установки, может повредить слизистую и ухудшить тяжесть течения патологии. Кроме того, после установки контрацептива внутрь матки, болезненный участок постоянно будет находиться под воздействием трения контрацептивом, из-за чего женщина будет испытывать боль и дискомфорт. Такое состояние чревато кровотечениями и образованиями новых участков поражений, а также усилением симптоматики – болей при половых актах, жжении в промежности.
При установке спирали, существует большая вероятность попадания в шейку матки вредоносных бактерий. При здоровом состоянии эпителия, бактерии не развиваются, а при попадании на слизистую оболочку, поврежденную и воспаленную, бактерия быстро проникает в кровоток и усиливает течение патологию. В некоторых случаях, бактерии, попавшие вместе с установленной спиралью, становятся причинами нагноения внутри полового органа женщины.
Контрацептив, установленный на участок эрозивной шейки матки, может спровоцировать кровотечения и опухоли шейки матки. Это очень опасно во время менструации, поскольку кровь не сможет нормально изливаться наружу, вызывая еще большее раздражение слизистой. В конечном итоге, состояние пациентки может дойти до образования анемии или сепсиса.
Эрозия без лечения заживает, но длительное время, однако при установке спирали, она может не только разрастаться, но и переходить в более тяжелые стадии, такие как раковые опухоли. Кроме того, во время доставания и замены спирали по истечению срока службы, может произойти очень сильная травматизация эрозивного участка.
Как работает внутриматочная спираль
Принцип действия внутриматочной спирали зависит от выбранного вида.
Гормональные ВМС содержат гормон прогестин. Под его действием эндометрий не нарастает, цервикальная слизь сгущается. Это не дает сперматозоидам попасть в маточную полость. Если спермиям удалось проникнуть и оплодотворить яйцеклетку, то она не может прикрепиться на истонченной поверхности слизистой.
У некоторых женщин после установки гормональной ВМС пропадает овуляция.
Врач может предложить женщине самостоятельно выбрать между гормональной и негормональной спиралью. В негормональных внутриматочных контрацептивах добавлены медные, золотые, серебряные пластины или проволоки. Они негативно действуют на сперматозоиды.
Металлические изделия поддерживают асептическое воспаление маточной полости. Оно не опасно для здоровья женщины, но из-за его активизации процесс овуляции и оплодотворения нарушается. Металлы способствуют изменению состава слизи, находящейся в цервикальном канале. Благодаря этому сперматозоидам становится труднее проникнуть внутрь матки.
Побочные эффекты внутриматочной спирали
При установке ВМС женщины должны быть готовы к развитию побочных эффектов. Чаще всего женщины сталкиваются с появлением таких осложнений:
- изменения менструального цикла, увеличивается продолжительность и обильность месячных, они становятся болезненными;
- межменструальные кровотечения;
- набухание груди, угревая сыпь.
Указанные побочные эффекты появляются в первые 3-6 месяцев после установки. Со временем они проходят самостоятельно. Изменения в груди, появление угрей характерны для гормональных средств, они исчезают после привыкания организма к установленной внутриматочной системе. Для этого требуется около 3 месяцев.
Среди редко встречающихся осложнений называют следующие:
- выпадение спирали;
- перфорация стенки матки из-за неправильной установки;
- внематочная беременность.
Врачи рекомендуют периодически проверять наличие нитей ВМС, которые должны выглядывать из шейки. При изменении их длины необходимо незамедлительно показаться гинекологу.
Внутриматочная спираль (при условии, что она правильно установлена) не мешает интимной близости. Со спиралью можно заниматься сексом в любой позиции. Контрацептив надежно закреплен в матке, и он практически не может выпасть. Если это все-таки случилось, нужно обратиться к врачу для введения новой спирали или подбора других методов контрацепции.
Заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после введения спирали. Это время требуется слизистой половых путей на заживление, женщине – на адаптацию к новому контрацептиву. После удаления спирали также стоит выждать неделю, прежде чем вступать в интимную близость. Важно помнить, что даже самая дорогая и современная спираль не способна защитить инфекций, передающихся половым путем и заменить в этом отношении обычный презерватив.
Нужна ли подготовка к извлечению ВМС?
Перед удалением спирали следует сдать анализы. Это позволит врачу определить тактику манипуляции, избежать осложнений.
Всем женщинам, желающим извлечь спираль, делают мазок секрета половых путей. Он покажет, есть ли у пациента воспаление, инфекция. Наличие такой проблемы не исключает удаление спирали. Однако доктор будет это делать с применением особых мер предосторожности. Также рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить локализацию спирали, выявить патологии женской половой сферы, исключить беременность.
Если ВМС вросла в ткани матки, дополнительно показаны анализы крови на общеклинические и биохимические показатели, гепатит, ВИЧ, сифилис. Такие меры нужны для того, чтобы безопасно провести инвазивное вмешательство.
Нельзя вводить спираль в полость матки, если у женщины:
- тромбоз вен нижних конечностей в анамнезе;
- анемия;
- нарушение свёртываемости крови;
- аллергия на компоненты контрацептивного средства;
- дисплазия шейки матки;
- воспалительные и/или инфекционные заболевания органов малого таза;
- беременность;
- маточное кровотечение неясного генеза;
- перенесенный рак молочных желез;
- онкология матки или шейки матки;
- врождённые или приобретённые аномалии строения полого органа;
- послеродовой эндометрит;
- внематочная беременность в анамнезе;
- септический аборт (в течение последних трёх месяцев до планируемой установки ВМС);
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- патологии печени (гепатит, желтуха, цирроз).
Нельзя утаивать от врача имеющиеся заболевания и перенесенные патологии. Это значительно увеличивает риск развития осложнений.
В каких случаях при аденомиозе назначается Мирена
Аденомиоз – гинекологическая патология, при которой наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Прогрессирование заболевания сопровождается патологической симптоматикой, нарушением работы органов репродуктивной системы, невозможностью зачать и выносить ребенка. Мирена при аденомиозе матки помогает остановить неконтролируемое разрастание эндометрия и снять неприятные симптомы.
Внутриматочная спираль устанавливается только по показаниям врача. Препарат рекомендован в таких случаях:
Прогрессирующий внутренний аденомиоз, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной. Женщину беспокоят сильные боли в нижней части живота, обильные, продолжительные менструальные кровотечения, дискомфорт в момент полового акта.
-
Маточная леймиома.
-
Гиперплазия эндометрия.
-
Нарушение менструального цикла.
-
Обширное поражение очагами аденомиоза миометрия.
-
Обильные маточные кровотечения, способствующие развитию железодефицитной анемии.
Как и у любого другого медикаментозного средства, у терапевтической системы Мирена есть свои минусы, среди которых самыми значительными считаются такие:
-
Установка и удаление проводится только врачом.
-
Не подходит женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.
-
Обладает абортивным эффектом. ВМС не всегда подавляет овуляцию, поэтому зачатие ребенка не исключено. Но беременность прерывается еще не ранних сроках, так как процесс имплантации нарушается и случается выкидыш.
-
Продолжительный период адаптации. В первые 3 – 6 месяцев после имплантации ВМС могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые являются вариантом нормы.
-
При установке спирали повышается риск проникновения инфекции в тело матки.
-
Редко, но случается, что препарат приводит к прогрессированию асептического воспалительного процесса в репродуктивном органе.
Побочные эффекты и противопоказания
После установки терапевтической системы Мирена редко развиваются побочные эффекты, но все же они не исключены. Среди самых распространенных можно выделить такие осложнения:
-
Индивидуальная непереносимость препарата, сопровождающаяся патологическими реакциями и ухудшением общего самочувствия.
-
Частые приступы головной боли, тошнота, подавленное настроение, снижение либидо.
-
Периодические боли в животе, вздутие.
-
Резкие скачки артериального давления.
-
Инфекции органов, расположенных брюшной полости.
-
Сбой менструального цикла, проявляющийся длительным отсутствием месячных.
На фоне вживленное внутриматочной спирали может ухудшиться состояние кожного покрова. На лице и теле появляются угри, акне, воспаления. В крайне редких случаях после установки ВМС в миометрии формируются кисты.
Терапевтическая система Мирена не назначается пациенткам при подозрении на беременность. В этом случае женщина должна сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии зачатия. Также ВМС противопоказана к имплантации, если диагностированы такие патологии:
-
новообразования злокачественной природы;
-
миома матки величиной более 5 см;
-
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
-
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
-
маточные кровотечения невыясненной этиологии;
-
индивидуальная непереносимость действующего компонента препарата.