Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько дней больничного оплачивается в год работнику инвалиду». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Беременность и роды являются страховым случаем по обязательному социальному страхованию (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ)), с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
Оплата больничного листа индивидуального предпринимателя.
Индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и приобретают право на получение страхового обеспечения в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатили за себя страховые взносы (ч. 3, 4 ст. 2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
Право на получение пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году имеет ИП, зарегистрированный в ФСС в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и уплативший страховые взносы в размере 3 925,44 руб. не позднее 31.12.2019. Для приобретения права на получение пособия в 2021 году ИП необходимо пройти процедуру регистрации и уплатить страховые взносы в размере 4 221,24 руб. до 31.12.2020.
В целях вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ИП необходимо обратиться в территориальный орган ФСС по месту жительства с соответствующим заявлением. Это предусмотрено:
-
частью 1 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ;
-
пунктом 2 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790 (далее – Правила);
-
пунктом 4 Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах ФСС лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом Минтруда РФ от 29.04.2016 № 202н (далее – Порядок регистрации);
-
пунктом 8 Административного регламента ФСС по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом ФСС РФ от 22.04.2019 № 216 (далее – Административный регламент).
Где и кем выдаются больничные листки
Больничный лист инвалида получают в медицинских учреждениях. Порядок оплаты зафиксирован в Приказе Министерства здравоохранения, согласно которому и происходят начисления. Справка выдается со сроком, начиная со дня обращения и на весь период утраты трудоспособности, пока сотрудник не сможет вернуться на работу.
Выдавать больничные имеют право не все медицинские подразделения, поэтому обращаться нужно:
- в приемное отделение;
- службу скорой помощи;
- пункты переливания крови;
- врачебный физкультурный диспансер;
- предприятия надзора по защите прав потребителей.
Льготы на региональном уровне
На региональном уровне льготы инвалидам 3 группы чаще всего предоставляются в 2023 году по местным налогам:
- Скидка либо полное освобождение от транспортного налога;
- Скидка по налогу на землю;
- Освобождение от уплаты налога на недвижимость (при условии, что она не используется в предпринимательских целях)
Также регионы имеют право устанавливать дополнительные льготы для инвалидов:
- в Ростовской области — с 2020 года отменен бесплатный проезд для инвалидов 3 группы на пригородном и междугородном транспорте. Остальные льготы для инвалидов в этом регионе сохранены.
- в Москве — действуют различные программы для инвалидов, в том числе по снижению этажности для инвалидов-колясочников, по поиску работы, улучшению жилищных условий и т.д.
- в Тверской области — для льготников, в том числе инвалидов 3 группы вводят социальные карты на основе системы «МИР». Она будет давать право на льготное использование городского транспорта. Кроме этого в осенне-зимний период инвалиды имеют право на покупку междугородных билетов со скидкой в 50%.
- в Кемеровской области — инвалиды наделены правом бесплатного проезда в городском и пригородном транспорте, а также скидкой в 50% на проезд по Кемеровской области.
- в Ленинградской области — отменили уплату транспортного налога для инвалидов 1 и 2 групп. Увы, но инвалиды 3 группы в льготу не вошли.
- в Московской области — инвалиды 3 группы могут по одному транспортному средству уменьшить налог на 50%.
- в Башкортостане — для социальных групп населения введена единая социальная карта, которая позволяет получать льготы на проезд в общественном транспорте, производить идентификацию и учет при отпуске льготных лекарств, а также получать пенсии и иные выплаты.
Особенности оформления взаимоотношений с работником, получившим инвалидность в период работы
Многих заболевших или получивших увечья сотрудников интересует вопрос: при какой группе инвалидности сохраняется рабочее место, а при какой нет. Ответ дать не всегда просто. Для этого необходимо внимательно изучить ИПР работника и карту специальной оценки условий труда рабочего места, на котором предполагается труд инвалида. Когда работник признается полностью нетрудоспособным, вопросов обычно не возникает — его увольняют по пункту 5 статьи 83 ТК РФ. Но проблемы возникают с «вредниками», получившими инвалидность, особенно 3 группы. Зачастую они согласны продолжать работу даже себе во вред. В таком случае работодателю, чтобы разобраться, может ли инвалид работать во вредных условиях труда с его согласия, следует обратиться к санитарным правилам СП 2.2.9.2510-09. В соответствии с ними привлекать таких работников к «вредной» работе нельзя. Их необходимо перевести в оптимальные или допустимые условия труда, либо при отсутствии таковых вакансий или отказе работника уволить по основаниям пункта 8 статьи 77 ТК РФ.
Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления
Естественно, что ни одному работодателю не понравится постоянное отсутствие подчиненного и необходимость поиска ему замены на время лечения.
Сколько дней нужно для восстановления трудоспособности, по закону можно находиться на больничном, на конкретных цифрах не акцентируется внимание. Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст
6 ФЗ № 255
Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст. 6 ФЗ № 255.
Закон обязывает собственников, руководителей, предпринимателей, выступающих работодателями, оговаривать при приеме новых сотрудников условия обязательного социального страхования.
Продолжительность нахождения на больничном, зависит от обстоятельств его оформления.
Если нужен уход больному ребенку – от возраста детей, их дееспособности.
| Возраст ребенка, лет | Максимальное количество дней больничного листа в год | Примечания |
|---|---|---|
| до 7 | 60 | в общих ситуациях |
| 90 | если установлен диагноз заболевания, которое заболевание входит в Перечень, утвержденный Приказом № 84н, Министерства здравоохранения и социального развития от 20. 02. 2008 года | |
| 7-15 | 45 | совокупно считают амбулаторное и стационарное лечение |
| старше 15 | 30 | |
| до 18 | 120 | если ребенок имеет ограниченные физические возможности (признан инвалидом) |
Согласно действующему законодательству, работнику с установленной инвалидностью могут оплатить пособие по временной нетрудоспособности только за определенный временной промежуток в календарном году.
Продолжительность болезни, которая оплачивается работнику с инвалидностью, не должна превышать 4 месяцев подряд или суммарно 5 месяцев за календарный год. Исключением является заболевание туберкулезом. В последнем случае пособие платится до дня, когда будет восстановлена трудоспособность или до того дня, когда сотруднику будет пересмотрена присвоенная группа инвалидности из-за туберкулеза.
Данные лимиты в отношении выплачиваемых пособий инвалидам начинают действовать после установки работнику инвалидности. То есть до того, как работник был направлен на прохождение экспертизы, больничный оплачивается ему в полном размере.
Четырехмесячный лимит распространяется на один страховой случай. При этом не имеет значения количество выданных больничных. Хотя в 255-ФЗ не содержится конкретизации по вопросу исчисления указанных сроков, но мнение специалистов ФСС таково: если инвалиду по определенному заболеванию или травме требуется длительное лечение и ему выдали несколько больничных листков, то считается, что это единый страховой случай и применяется четырехмесячный предельный период.
Согласно пояснениям сотрудников ФСС, четыре месяца истекут в тот же день 4 месяца болезни, в который был выдан больничный. Например, с 1 августа по 1 декабря. Но если такой день отсутствует, то учитывается последний день 4 месяца. Например, с 31 июля до 30 ноября.
Пятимесячные лимиты за календарный год применяются по больничным листам, которые были выданы по разным страховым случаям. Например, работник ушел на больничный на месяц, потом отработал две недели и снова заболел на полгода. В этом случае ему оплатят только 5 месяцев.
На практике возникают такие ситуации, что работнику дали больничный на 5 месяцев по одному страховому случаю. Руководствуясь нормами закона, работодатель оплатил ему больничный за 4 месяца. Затем работник ушел на больничный еще на три месяца. Нужно ли оплачивать ему еще 1 месяц до достижения лимита в компенсации в 5 месяцев за год? В ч. 3 ст. 6 255-ФЗ содержится четкий ответ на этот вопрос: пособие компенсируется с учетом одного из указанных лимитов – либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев за год. Таким образом, ничего доплачивать такому сотруднику не нужно, так как он уже реализовал свое право на получение оплаты за 4 месяца подряд.
Стоит учитывать, что в указанные 4- и 5-месячные лимиты не входят периоды нетрудоспособности из-за необходимости ухода за больным членом семьи (несовершеннолетним ребенком), карантина самого сотрудника или ребенка в возрасте до 7 лет (который ходит в детский сад), протезирования, долечивания в санатории после стационара.
Таким образом, максимальные 4- и 5-месячные периоды по оплате больничного для инвалида распространяются только на случаи выплаты пособия по болезни или травме самого сотрудника (согласно п. 6 ст. 8 ФЗ-255).
Также важно учитывать, что предельные лимиты по выплатам инвалидам установлены в отношении определенного календарного года. То есть в них попадают только те периоды нетрудоспособности, которые приходятся на определенный год. Например, если больничный был открыт в одном году, но перешел за рубеж в 1 января, то дни заболевания до 1 января попадают в прошлый год, после – в лимит того года, в котором был закрыт лист нетрудоспособности
Например, если больничный был открыт в одном году, но перешел за рубеж в 1 января, то дни заболевания до 1 января попадают в прошлый год, после – в лимит того года, в котором был закрыт лист нетрудоспособности.
Определенные особенности есть в случае, если женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам. В этом случае лимиты не действуют, и женщине оплачивается больничный лист в полном размере как 100% от среднего заработка.
Бесплатная юридическая помощь
Бесплатная юридическая помощь может быть предоставлена в различных ситуациях, включая:
- Составление и анализ документов;
- Представление интересов граждан в суде;
- Консультации по вопросам трудового права;
- Помощь в разрешении семейных споров;
- Представление интересов по вопросам жилищного права;
- Помощь по вопросам социального обеспечения и многие другие.
Преимущества бесплатной юридической помощи:
- Экономия средств: получение юридической помощи без дополнительных финансовых затрат;
- Увеличение шансов на победу: опытные юристы помогут разобраться в сложных ситуациях и добиться наилучшего результата;
- Конфиденциальность: все обсуждаемые вопросы являются конфиденциальными и не могут быть разглашены третьим лицам;
- Профессионализм: бесплатная юридическая помощь предоставляется квалифицированными юристами, которые владеют знаниями в своей области;
- Быстрое реагирование: юристы готовы оперативно реагировать на поступающие вопросы и предоставлять юридическую помощь в кратчайшие сроки.
Воспользоваться бесплатной юридической помощью можно обратившись в специализированные юридические центры или организации. Также существуют государственные программы, предоставляющие услуги бесплатной юридической помощи, которые можно найти на официальных сайтах государственных органов.
Максимальный размер выплат по больничному листу инвалидам
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.
Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:
- в 2017 году – 755 000 рублей;
- в 2018 году – 815 000 рублей.
Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:
| Трудовой стаж работника | % от среднего заработка | Максимальный размер среднедневного заработка (руб.) |
| До 5 лет | 60 | 1290,41 |
| 5-8 лет | 80 | 1720,54 |
| Более 8 лет | 100 | 2150,68 |
Оплата листка нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения.
Одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности является долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 31, 33 Порядка).
Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).
Одновременно выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), с которым гражданин отправляется в санаторий.
Листок нетрудоспособности в связи с долечиванием оформляется в следующем порядке (п. 58 Порядка, Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 № 02‑09‑11/22‑03‑27346):
-
в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в строке «Причина нетрудоспособности» указывается двузначный код 08 (долечивание в санатории);
-
в строке «Дата 1» проставляется дата начала путевки при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;
-
в строке «№ путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);
-
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Правила оплаты больничного
Важный вопрос: сколько дней временной нетрудоспособности оплатят заболевшему человеку. Первоначально лист нетрудоспособности открывают до 15 дней. Если человек не успевает за это время выздороветь, то для дальнейшего увеличения срока необходима медкомиссия, которая имеет право продлить срок до 10 месяцев, а при туберкулёзе до 12 месяцев. Но каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача, для контроля состояния здоровья.
При серьезных случаях, когда человек находится на стационарном лечении, лист нетрудоспособности оформляют на все время лечения и плюс 10 дней реабилитации вне больницы. Если необходим санаторий, то дополнительно предоставляют до 24 дней.
Каждый день на больничном должен быть оплачен.
Но необходимо понимать, что для этого нужно соблюдать определенные правила: исполнять предписания врача и в назначенное время проходить осмотр. В противном случае сумма выплат будет уменьшена.
Также причиной уменьшения выплат будет возникновение болезни или получение травмы под действием алкоголя или наркотиков. Дополнительным исключением будут некоторые нестандартные ситуации, в частности, работник-инвалид имеет право на больничный (один или несколько) в общей сложности до 5 месяцев и не более 4 месяцев подряд.
Для всех остальных категорий граждан не существует других ограничений, кроме сроков, описанных выше. Количество листов нетрудоспособности в год может быть любым.
На сколько можно открыть больничный
О том, на сколько можно открыть листок нетрудоспособности, когда речь идет о состоянии здоровья самого инвалида, говорилось выше. Когда же причиной ухода на больничный инвалида 2 или 3 группы становится состояние здоровья его ребенка, сроки будут иными:
- Если ребенку еще не исполнилось 7 лет, родитель вправе находится рядом с ним на протяжении всей болезни. Листок нетрудоспособности выдается на срок до двух месяцев (60 дней), в особых случаях – до трех (90 дней). Но один из родителей не может находиться на больничном по уходу за ребенком дольше 120 дней. Общая продолжительность пребывания не на рабочем месте имеет такие пределы.
- Когда ребенок старше (от 7 до 15 лет), больничный его отцу или матери выдается на 15 календарных дней, в ряде случаев он может быть продлен на более долгий срок.
- Если ребенку больше 15 лет, то врач выписывает листок нетрудоспособности максимум на одну неделю (т.е. аналогично тому, как если бы родственник был совершеннолетним).
Какие врачи нужны для МСЭ?
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это сложная процедура, при которой определяется нарушение трудоспособности, инвалидность или другое состояние, требующее социальной поддержки. Для проведения МСЭ необходима команда врачей разных специализаций, чтобы обеспечить полноценную и объективную оценку пациента. Вот основные врачи, которые принимают участие в МСЭ:
- Терапевт – врач общей медицины, который проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Терапевт определяет наличие основного заболевания или состояния, которое привело к потере трудоспособности.
- Невролог – специалист, который изучает состояние нервной системы пациента и выявляет наличие неврологических дефектов или нарушений.
- Ортопед – этот врач занимается определением остаточных дефектов и функциональных ограничений, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
- Офтальмолог – специалист, который проводит осмотр глаз и выявляет наличие заболеваний, связанных со зрением, а также их влияние на возможность работать или учиться.
- Оториноларинголог – этот врач изучает состояние органов слуха, носа и горла и выявляет наличие нарушений, влияющих на качество жизни и возможность трудоустройства.
- Психиатр – специалист по психическим заболеваниям, который оценивает психическое состояние пациента и выявляет наличие психических расстройств, мешающих нормальной жизни и работе.
- Психолог – профессионал, который оценивает психологическое состояние пациента, его интеллектуальные способности, эмоциональную устойчивость и адаптационные возможности.
Однако это не полный перечень специалистов, которые могут участвовать в МСЭ. Конечный состав команды врачей определяется в зависимости от специфики заболевания пациента и его индивидуальных потребностей. Кроме того, в МСЭ могут принимать участие другие медицинские специалисты, как, например, хирурги или урологи.
Расчет по больничному листку
- Определяют расчетный период. Он равен двум годам предшествующие дню наступления по страховому случаю.
Иногда расчетный период может быть заменен на иные года, если сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком, либо в декретном отпуске. Замена производится, если такой расчет наиболее выгоден сотруднику. Иными словами, сумма к оплате будет больше.
- Рассчитываем среднюю зарплату за два года расчетного периода. Включаются все выплаты, которые были получены сотрудником за указанный период, и на которые были произведены отчисления в фонд социального страхования.
Если на момент страхового случая, работник трудится у нескольких работодателей, то он получает оплату по больничному у каждого такого работодателя. В связи с чем, сотрудник должен получить в медицинской организации несколько больничных листков для каждого работодателя.
Если на момент страхового случая, работник трудится у одного работодателя, но в учитываемых расчетных периодах работал у нескольких работодателей, то указанный заработок также учитывается при расчете текущего больничного листка. Для этого необходимо предоставить работнику справку унифицированной формы от прежнего работодателя. Сумма оплаты в таком случае увеличивается.
- Рассчитываем среднедневной заработок. Он получается делением средней зарплаты на календарное число расчетного периода. Это число 730.
- Определяем дни временной нетрудоспособности, которые подлежат оплате. Затем полученное количество дней умножаем на среднедневной заработок. получаем суммы оплаты по больничному.
Получив, расчетным путем сумму оплаты по больничному листку делим его по категориям возмещения. Три дня по больничному листку оплачивает сам работодатель, с четвертого дня и все последующие дни возмещает фонд социального страхования.
При расчете больничного необходимо учитывать общий страховой стаж сотрудника.
| Пункты | Причины болезни | Общий страховой стаж | Размер возмещения от среднедневного заработка, % |
| 1 | П.1Все, кроме п.2 и п.3 | До 5 лет | 60 |
| От 5 лет до 8 лет | 80 | ||
| Свыше 8 лет | 100 | ||
| 2 | п.2 Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве | Не ограничено | 100 |
| 3 | Уход за больным ребенком | До 5 лет | 60% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней |
| От 5 лет до 8 лет | 80% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней | ||
| Свыше 8 лет | 100% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней | ||
| 4 | По истечении 6 месяцев после увольнения | Не ограничено | 60 |