Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ГБУЗ ЛО «Тосненская клиническая межрайонная больница»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Дети, которые посещают детский сад, обычно проходят все необходимые обследования в течение года по согласованному графику. Родителям просто нужно забрать медицинскую карту из детского сада и передать ее медсестре.
Лабораторные исследования
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Когда записывать ребёнка на подготовку?
На сегодняшний день средний возраст поступающих на предшкольные курсы ребят — это 4 — 5 лет, в зависимости от того, в каком возрасте ребёнок пойдет в школу. Кроме занятий в детских развивающих учреждениях, особое внимание уделяется домашнему обучению. В большинстве случаев, школьная программа выстроена на принципе домашних занятий, насколько ребёнок смог освоить материал.
Той программы, которая дается в старшей и подготовительной группе детского сада, недостаточно для дальнейшего успешного обучения ребёнка в школе. И только родители будут решать, отдавать ли ребёнка в дополнительное дошкольное образование или проводить обучение дома. Психологи советуют посещать такие заведения, ребёнка приучают к дисциплине, более того, некоторые дети могут оказаться в одном классе, что облегчит процесс адаптации.
Прохождение диспансеризации перед школой: какие врачи нужны
С будущим первоклассником предстоит пройти довольно большой список врачей специалистов, которые будут оценивать состояние здоровья детей и по результатам исследования могут дать конкретные рекомендации. В первую очередь — это участковый педиатр, который наблюдает ребёнка в течение долгих лет. Именно он будет давать направление на посещение более узких специалистов. Обычно это те врачи, которые оценивают наиболее уязвимые в данном возрасте системы, которые могут пострадать при неправильной организации школьного обучения.
Врач офтальмолог смотрит ребёнка одним из первых, так как именно на зрительный анализатор будут возложены высокие нагрузки, и важно заранее оценить его состояние, чтобы дать рекомендации относительно гигиены зрения (на какой парте сидеть, нужны ли очки или упражнения для зрения).
Не меньшие нагрузки испытывает при встречах с новой микрофлорой носоглотка, и поэтому не менее важен и ЛОР-врач. Особенно это важно для часто болеющих детей, им будет особенно сложно адаптироваться. ОРВИ и их осложнения и так часты среди первоклассников в виду стрессов, которыми становятся для них школьные нагрузки. А если имеются еще и очаги хронической инфекции — это опасно вдвойне.
Врач стоматолог оценивает развитие зубочелюстного аппарата, прикус и смену зубов, это важно для речеобразования, эстетики и пищеварения. Поэтому его заключение крайне важно для подготовки к школе.
Помимо этого необходим врач невролог, что и понятно в связи с предстоящими серьезными нагрузками на нервную систему, а также хирург-ортопед, который проконтролирует состояние осанки.
По результатам всех анализов и заключений дается комплексная оценка здоровья детей и определенные рекомендации, в каком возрасте идти в школу.
Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Подготовка к зачислению в детский сад или школу: как пройти медосмотр за 1 день?
Список специалистов, которых должен посетить ребёнок перед зачислением в дошкольную организацию или в первый класс, утверждён Министерством здравоохранения. Это необходимо для проведения последующих плановых осмотров, а также позволяет воспитателям и учителям учитывать особенности здоровья вашего малыша.
Конечно, вы можете пройти медосмотр в школу или сад в районной поликлинике. Вот только вряд ли всё обойдётся без конфликтов с товарищами по несчастью, уставших ждать своей очереди в душном коридоре.
К тому же, многие родители приводят своих детей в больницу, несмотря на кашель и насморк. Поэтому, если у вашего ребёнка ослаблен иммунитет, существует большой риск подхватить очередной вирус.
Пройти все исследования и посетить необходимых врачей за один день в удобное время и комфортной для ребёнка обстановке можно в клинико-диагностическом центре «Медицина на Западном или Северном.
Выбирайте ближайший филиал и записывайтесь по номеру: 7 (863) 222-85-58.
ПОДРОБНЫЙ МЕДОСМОТР К ШКОЛЕ
Подробный медосмотр ребенка к школе всеми необходимыми детскими врачами-специалистами с подготовкой медицинской карты для школы по форме №026У.
Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У.
Если вам необходимо убедиться, что ребенок действительно полностью здоров и готов к школе, мы рекомендуем выбрать «Подробный» медосмотр, который проводят детские врачи:
- невролог
- окулист
- хирург
- ЛОР
- ортопед
- психиатр
- гинеколог для девочек или уролог для мальчиков
- эндокринолог
- педиатр
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Стоимость экспресс — медосмотра к школе
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
| Экспресс-медосмотр к школе (врач ВОП) | 5 400 руб. |
| Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1 350 руб. |
| УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4 700 руб. |
| Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно |
Стоимость подробного медосмотра
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
| Подробный медосмотр ребенка для школы (№026/У) | 15 500 руб. |
| Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1 350 руб. |
| УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4 700 руб. |
| Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно |
В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:
I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа здоровья – несовершеннолетние:
- у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
- реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
- с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
- часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
- с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа здоровья — несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Наблюдение по месяцам
Опишем стандартную схему детской диспансеризации. Она применима в том случае, если дети не имеют серьезных проблем со здоровьем. В другом случае педиатр вместе с профильными специалистами формирует индивидуальную программу.
От 0 до 1 месяца
Система бесплатного патронажного наблюдения распространяется на всех новорожденных.
1 месяц
Педиатр, детский стоматолог, невролог, хирург и офтальмолог. Проводятся ультразвуковые исследования: нейросонография, ЭХО-КГ, исследования брюшной полости, осмотр почек, газобежденных суставов. Делают вторую прививку от гепатита В.
2 месяц
Педиатр измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердце. Требуется сдать анализы крови и мочи. В соответствии с календарем прививок вводят первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.
3 месяц
Педиатр, травматолог-ортопед, первая прививка АКДС, прививка против полиомиелита и гемофильной инфекции.
4 месяц
Педиатр. Вторая вакцинация АКДС, вторая доза полиомиелита, вторая прививка против пневмококковой инфекции, вторая прививка от гемофильной инфекции.
5 месяц
Визит к педиатру.
6 месяц
Педиатр, невролог, хирурга-ортопеда, офтальмолог. Третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцина против полиомиелита и вакцина против гемофильной инфекции, проходит третья вакцинация против гепатита В.
7, 8, 9, 10, 11 месяц
Консультация педиатра.
12 месяц
Невролог, ортопед, офтальмолог, отоларинголог, детский стоматолог. Прививка против кори, краснухи и паротита (свинки). Сдают тест на реакцию Манту, анализы крови, мочи, кала, проходят ЭКГ, УЗИ мочевыделительной системы.
В клинике «Чудо Доктор» в Москве можно пройти платную детскую медкомиссию для детей любого возраста, в том числе диспансеризацию школьников, по оптимальной цене и в течение 2-3 дней без очередей.
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
Подготовить к школе – что это?
Поступление в школу – это глобальные перемены в жизни ребенка, сравнимые с полетом в космос для вас. Неужели вы полетели бы, лишь собрав вещи? Так и ребенку необходимо перестроить все в своей жизни: начиная от режима дня и питания, до физиологических особенностей организма – физической и умственной активности. К сожалению, родители традиционно мало внимания уделяют физическому состоянию будущего школьника, сосредотачиваясь на психологическом и педагогическом аспекте: посещению курсов по подготовке к школе, дополнительным занятиям и работе с психологом. Но, если малыш будет постоянно пропускать уроки из-за острых инфекций или обострения хронической патологии, если у него выявятся проблемы в зрении или слухе, осанке, неврологической сфере, он не сможет полноценно обучаться в школе, и успехи будут более чем скромными, несмотря на все его таланты. Важно, чтобы на первых порах обучения в школе вы помогли ребенку поддержать и укрепить здоровье, с легкостью преодолеть стресс от поступления в школу и нового коллектива, привыкнуть к новой роли и новому режиму дня.
Каких врачей требуется пройти?
В осмотре принимают участие следующие доктора: – ЛОР, определяющий нет ли проблем носовым дыханием, глоткой и ушами, соответствует ли норме слух; — офтальмолог – острота зрения и здоровье глаз; — невролог, который оценит неврологическое здоровье и нервно-психическое развитие; — хирург-ортопед: он оценит развитие костной и мышечной систем, исключит наличие ортопедических патологий. С данными обследований у специалистов ребенок возвращается к педиатру для общего заключения по состоянию здоровья. Иногда этого недостаточно для объективной оценки состояния здоровья ребенка, поэтому по усмотрению педиатра могут быть назначены дополнительные исследования. Необходимо будет сдать анализы: — общий анализ крови, показывающий наличие или отсутствие инфекций, анемии, нарушений обмена веществ; — общий анализ мочи, который позволит оценить работу почек и мочевыводящей системы; — кал (или соскоб) на наличие яиц глистов; — мазок из зева и горла, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микробов, опасных для окружающих. В вашу карточку также внесут сделанные ребенку прививки – не забудьте, что в шесть лет подходит момент ревакцинации от некоторых инфекций (корь, краснуха, паротит). Проследите за тем, чтобы они все были выполнены заранее и аккуратно вписаны в карту ребенка. Согласно Федеральному Закону и иммунопрофилактике вы не обязаны делать ребенку прививки. Это не может являться поводом в отказе в поступлении в выбранную школу, лицей или гимназию – это ваше законное право. Ребенку могут не разрешить посещать школу лишь временно, на время карантина по тем инфекциям, от которых ребенок не привит.
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.