Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жалоба на страховую компанию по ОСАГО: как написать и куда подавать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховые компании, с которыми граждане заключили договор, обязаны выполнять вытекающие из него обязательства. В обязанности страховщика входит осмотр имущества, поврежденного в результате ДТП, определение размера ущерба и стоимости ремонта, расчет компенсации за ущерб, причиненный потерпевшему и автомобилю. Эти нормы предусмотрены Федеральным законом 40-ФЗ от 25.04.2002 г.
На что можно жаловаться на страховую компанию
Прежде чем пожаловаться на неисполнение страховой компанией своих обязательств, навязывание необязательных услуг или плохой сервис, важно разобраться, что служит основаниями для претензий. К таким основаниям безусловно относятся случаи, когда страховая:
- отказывает в выплате;
- задерживает выплату;
- необоснованно занижает выплату;
- отказывается выдать страхователю документы или принять их при обращении;
- отказывает в продаже или пролонгации полиса ОСАГО;
- принудительно добавляет к основному договору доп. соглашения;
- некорректно рассчитывает КБМ;
- не обеспечивает географическую доступность расположения пункта урегулирования убытков;
- некачественно оказывает услуги.
Все подобные случаи — это веские поводы для жалобы на деятельность страховщиков.
Основания для подачи жалобы
На практике страховщики чаще всего совершают следующие нарушения:
- отказ в заключении договора об оказании страховых услуг;
- навязывание дополнительные услуги в рамках реализации полиса;
- несвоевременное и неполное информирование клиентов об определении страховой суммы;
- установление более длительного срока выплаты, чем требуется по закону;
- меньшая сумма страховых выплат;
- неудобное расположение пунктов урегулирования убытков;
- несоблюдение сроков рассмотрения заявлений, направленных в организацию потерпевшими;
- отказ в ремонте или несвоевременная оплата работ по ОСАГО;
- нарушение порядка выдачи направления на восстановление автомобиля;
- несоблюдение сроков ремонтных работ;
- отрицательное решение при рассмотрении заявления о страховой выплате при отсутствии полного пакета документов;
- завышенный размер страховой премии по ОСАГО;
- требование у клиента дополнительных документов, которые в данном случае фактически не требуются;
- отказ в заключении договора (мол, закончились бланки, компьютеры не работают, «мы не обслуживаем ваш регион» и т.д.);
- несоответствие информации по коэффициентам «бонус-малус».
Этот список является приблизительным: многие люди сталкиваются с другими нарушениями, совершаемыми страховыми компаниями. Однако и так легко заметить, что страховщики не любят работать, а тем более не любят платить своим клиентам деньги.
Если гражданин не получает услуги в полном объеме, действия страховки ОСАГО признаются незаконными. Именно поэтому часто возникает необходимость подачи заявления в органы, контролирующие деятельность страховых компаний.
Кто может пожаловаться на страховую по ОСАГО?
Между страховщиком и страхователем существует определенная договоренность о предоставлении гарантий ответственности. Если компания не выполняет взятые на себя обязательства, основная жертва — страхователь ОСАГО полиса.
Основным методом воздействия на нарушителей договоров является предъявление жалобы на страховую. Ее может предъявить гражданин, пострадавший от бездействия страховщиков.
Распространенная ситуация — обращение людей, не получивших выплаты после наступления страхового случая. Например, гражданин подает заявку и ожидает перевода суммы. Но после обращения в страховую ему сообщили, что в выплатах отказано. В этом случае причины такого решения указываются в письме, отправленном по почте.
Дожидаться получения документа не стоит, поскольку юридической силы он не имеет. Узнать причины отказа можно прямо в офисе компании. Важно, чтобы решение было мотивированным в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданин, не согласный с вынесенным решением, может ходатайствовать о выдаче акта осмотра автомобиля и заявления о приеме документов. Впоследствии он имеет право подать заявление на страховую по полису ОСАГО в компетентные органы.
Кроме того, сумма выплат может быть занижена. Если лицо, соотнося размер ущерба с полученными средствами, констатирует нехватку, оно вправе ознакомиться с расчетом стоимости ремонта. Важно иметь при себе акт о страховом случае, документ об осмотре автомобиля и заявление о приеме документов.
ВАЖНО! Страдают граждане, которые вовремя не получают деньги. Если средства не поступили в течение 30 дней, это считается официальной задержкой. Здесь претензия к страховой по полису ОСАГО будет обоснованной.
Роспотребнадзор — государственный орган, обязанный защищать права потребителей. Гражданин, желающий заключить договор по ОСАГО, выступает в роли потребителя — а значит, при необоснованном отказе страховой компании, а также некоторых других нарушений, Роспотребнадзор обязан принять меры в отношении виновной страховой компании.
Это связано с тем, что, согласно Федеральному закону «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ОСАГО является публичным договором, условия которого должны быть одинаковыми для всех лиц, обращающихся к тому или иному страховщику. Но при этом нужно помнить: Роспотребнадзор занимается защитой прав потребителей. В случае, если документ связан с осуществлением предпринимательской деятельности или работой организаций, там могут сразу отказать в рассмотрении обращения.
Основания для жалоб на страховщика
Основанием для обращения в надзорный орган с жалобой на страховую компанию является нарушение ею законодательных норм в процессе взаимодействия с клиентами или при вынесении решений, а также в результате бездействия страховщика или превышения им полномочий. Разбираться с вопросом о том, куда жаловаться на страховую компанию по ОСАГО нужно в ситуациях:
- навязывания дополнительных услуг с целью повышения показателей прибыльности — может выражаться в предоставлении возможности купить ОСАГО при условии оформления другого плана страховых услуг;
- отказ в оформлении страховки по причине отсутствия бланков полиса и договоров или без ее объяснения, что может быть связано с нежеланием сотрудничества с физическим лицом, зарекомендовавшим себя как аварийный водитель;
- завышение стоимости ОСАГО за счет неправомерно примененных надбавок к основному тарифу и занижения коэффициента скидок;
- обнуление коэффициента бонус-малус по причине некорректных действий представителей страховщика;
- занижение компенсационных выплат — после попытки решения вопроса в претензионном формате, страхователь может обращаться в судебные инстанции, минуя РСА и ЦБ РФ;
- затягивание сроков вынесения решения о возмещении ущерба за счет требования доукомплектовать пакет документации бумагами, на оформлении которых нужно много времени;
- отказ в приеме заявления на выплату компенсации или в расторжении договора — обычно обосновывается страховой компанией предоставлением неполного комплекта документов и требованием бумаг, которые не входят в базовый перечень;
- создание таких условий, в которых получение возмещения затрудняется — за счет необоснованного требования дополнить пакет документации;
- расположение пунктов по урегулированию убытков в местах со сложной транспортной развязкой, что затрудняет оформление страхового случая;
- некачественно проведенный ремонт по направлению страховой компании, стоимость которого была ею оплачена;
Причиной обращения в РСА может стать сложности в получении услуг ввиду технических неполадок на сайте, сбоев в программном сервисе, через который осуществляется оформление полиса. Они могут привести к обнулению скидки за безаварийную езду. Восстановить ее получится в формате жалобы на сервис.
Российский союз автостраховщиков — учреждение, которое регулирует взаимоотношения клиента и страховщика. При этом цель создания РСА — это защитить права клиента.
Жалоба на страховую компанию в РСА составляется, если компания:
- отказывает в выплате компенсации пострадавшему в ДТП автолюбителю;
- отказывается применять при расчете страховой премии корректный КБМ или специально его аннулировала;
- нарушает сроки выплаты компенсации;
- отказывает в оформление ОСАГО или продление срока действия действующего бланка, при наличии лицензии;
- обязывает оформить помимо ОСАГО дополнительные услуги;
- отказывает в приеме или предоставление документов (к примеру, не принимает заявление на расторжение ОСАГО);
- занизила сумму выплаты.
Основные причины жалоб на страховую компанию
В рамках автострахования поводом для обжалования может стать:
- Завышенная цена полиса.
- Попытки СК уменьшить размер компенсации после аварии.
- Отказ в возмещении ущерба.
- Затягивание процедуры оформления документов и выплаты средств по автостраховке.
- Безосновательный отказ в оформлении страхового договора.
- Навязывание дополнительных услуг.
- Некорректное определение или отказ учитывать скидку КБМ.
- Отказ в приеме заявления по убыткам.
- Плохо или не полностью отремонтированный автомобиль.
- Значительная удаленность пунктов урегулирования убытков по страховым событиям полиса.
Как пожаловаться на страховую компанию в РСА
РСА — это Российский союз автостраховщиков. Туда вы тоже можете направить жалобу, если страховщик отказ в возмещении или не отвечает на ваше заявление. Обратите внимание: РСА рассматривает жалобы только на страховщиков — членов РСА.
Напоминаем, что в РСА можно обратиться и с другими вопросами. Например, за возмещением ущерба здоровью при ДТП. Сделать это можно при условии, что у причинителя вреда отсутствует договор ОСАГО; причинитель вреда неизвестен; страховщик банкрот или у него отозвана лицензия. РСА может возместить вред, причиненный здоровью потерпевшего. Возмещение производится в виде компенсационной выплаты. Чтобы получить компенсационную выплату нужно подготовить заявление и приложить соответствующие документы (те же, что и при подаче заявления в страховую).
Жалоба на страховую по ОСАГО в ФАС
ФАС также занимается тем, что отслеживает работу страховых компаний. Сюда можно обратиться, если вам слишком навязчиво предлагают дополнительные услуги, что повышает общую стоимость полиса ОСАГО.
Для того, чтобы подать претензию в 2020 году, нужно действовать следующим образом:
- Обратитесь в ФАС лично или по электронной почте.
- Напишите в претензии название компании, нарушившей закон, а также ФИО заявителя. Ну и, естественно, описать, в чем, собственно, состоит претензия к страховой.
- Также к жалобе нужно приложить документы, которые подтверждают нарушения. И помните, чтобы возбудить дело, понадобятся доказательства.
При этом жалобу на страховую по ОСАГО можно направить по месту назначения несколькими способами. Сделать это можно по-разному:
- При личном посещении в одном из отделений ФАС.
- Через электронную почту.
- С помощью сайта Госуслуг.
- На сайте ФАС через официальную форму.
на страховую по ОСАГО в ФАС.
Начиная с 2020 года, если вы считаете, что КБМ при оформлении ОСАГО для вас был рассчитан неверно, то прежде всего обращаться с жалобой нужно к страховой компании. Именно они должны проверить этот показатель через базу данных РСА, если вычислены какие-то несоответствия, все исправить.
ВАЖНО
Если же за вашей жалобой никаких исправлений не последовало – следует обращаться в ЦБ РФ, и, одновременно, в РСА. Конечно, не исключено, что жалоба в союз автостраховщиков не принесет никаких результатов, но претензию ЦБ РФ рекомендует отправлять именно туда. Поэтому жалобу в 2020 году следует отправлять в обе инстанции. Как правило, единственное, что могут сделать РСА – это уведомить страховую о правонарушениях. Что же до Центробанка, то вот как раз эта госорганизация и принимает решение, принуждая страховую компанию к конкретным действиям.
Что делать после подачи?
После подачи жалобы необходимо дождаться результата ее рассмотрения. Центральным банком может быть вынесено одно из следующих решений:
- Удовлетворить требования заявителя и вынести предписание страховой организации исключить нарушения (заключить договор, запретить навязывание платных услуг и т.д.).
- Возбудить дело об административном правонарушении, если в результате проверки был подтвержден факт его совершения.
- Отказать в удовлетворении жалобы – если ее рассмотрение не входит в компетенцию ЦБ РФ, либо проверка не выявила признаков нарушения.
Если заявитель не согласен с решением Центробанка, он имеет право подать жалобу и в его адрес – но уже в судебном в порядке.
После рассмотрения жалобы РСА выносит решение. Он может:
- добиться от страховщика изменения условий договора или возмещения ущерба;
- отказать в жалобе.
Общие требования к написанию
Вне зависимости от того, куда вы решили обращаться за защитой своих прав, необходимо соблюдать общие требования к написанию жалобы:
- Правильно указывайте данные адресата и сведения о себе – не только ФИО, место жительства, телефон, но и номер страхового полиса, дату заключенного договора.
- В тексте должны быть указаны конкретные претензии, без лишних вводных фраз и оборотов.
- Обязательно указывайте конкретный закон, который, по вашему мнению, был нарушен страховой компанией, а также те негативные последствия, которые для вас наступили.
- Отразите количество и суть предпринятых вами мер для урегулирования конфликта. Например, можно написать про претензию (и даже приложить ее копию), отправленную вами в адрес страховщика и оставленную им без ответа. Здесь же можно обратить внимание на другие инстанции, в которые вы уже обращались с жалобой ранее (например, при подаче жалобы в прокуратуру нужно упомянуть, что действия страховщика уже были предметом обжалования в РСА, но никаких мер принято не было).
- В конце текста необходимо четко сформулировать просьбу. Например, чаще всего она заключается в проведении проверки действий отдельных сотрудников страховщика или всей его деятельности в целом; в привлечении виновных должностных лиц к ответственности; в восстановлении фактического КБМ и т.д.
Причины отказа в оформлении ОСАГО
Трудности во время оформления договора ОСАГО у автовладельцев случаются во всех регионах России довольно часто. Закон «Об ОСАГО» (ч.1 ст.4 ФЗ № 40 от 24.04.2002) принуждает всех собственников транспортных средств оформить полис страхования гражданской ответственности на случай причинения ущерба третьим лицам. Таким образом, у каждого собственника автомобиля должен быть полис ОСАГО, а его отсутствие является причиной запрета эксплуатации транспортного средства в соответствии со статьей 3 № 40-ФЗ. При этом сотрудники ГИБДД имеют право выписывать штрафы за отсутствие полиса.
В то же время страховые компании, имеющие лицензии на страхование гражданской ответственности водителей, зачастую неохотно заключают такие договоры по целому ряду причин, главной из которых является высокая убыточность этого сегмента услуг. Действующие тарифы по их мнению не соизмеримы со стоимостью ремонта, ценами запасных частей к автомобилям, которые растут ежедневно. К тому же за последние годы автомобильный парк в стране значительно сместился в сторону более дорогих импортных автомобилей, а это, в свою очередь, отразилось на величине средних выплат страховщиками. Не смогло изменить ситуацию в лучшую сторону даже последнее повышение тарифов.
К основным причинам отказов в оформлении договоров ОСАГО относятся:
- увеличение до 400 000 рублей лимита выплат;
- введение единой системы по расчету убытков;
- распространение на ОСАГО закона, защищающего права потребителей;
- рост стоимости импортных запчастей, приводящих к увеличению суммы выплат по ОСАГО.
Убыточность этого вида услуг заставляет многие агентства прекращать продажу полисов ОСАГО или вообще закрывать свои компании. Но такое положение дел не является основанием отказа выдачи полиса владельцу автотранспортного средства.
Жалоба на страховую по ОСАГО в ФАС
ФАС также занимается тем, что отслеживает работу страховых компаний. Сюда можно обратиться, если вам слишком навязчиво предлагают дополнительные услуги, что повышает общую стоимость полиса ОСАГО.
Для того, чтобы подать претензию в 2020 году, нужно действовать следующим образом:
- Обратитесь в ФАС лично или по электронной почте.
- Напишите в претензии название компании, нарушившей закон, а также ФИО заявителя. Ну и, естественно, описать, в чем, собственно, состоит претензия к страховой.
- Также к жалобе нужно приложить документы, которые подтверждают нарушения. И помните, чтобы возбудить дело, понадобятся доказательства.
При этом жалобу на страховую по ОСАГО можно направить по месту назначения несколькими способами. Сделать это можно по-разному:
- При личном посещении в одном из отделений ФАС.
- Через электронную почту.
- С помощью сайта Госуслуг.
- На сайте ФАС через официальную форму.
на страховую по ОСАГО в ФАС.
Как правильно написать и что в неё должно входить?
В зависимости от органа подачи документа, составленная жалоба может выглядеть индивидуально. Однако, имеется общий бланк, который подойдет для подачи в любое учреждение на территории Российской Федерации. А вами, в зависимости от адресата обращения, могут быть внесены некоторые незначительные изменения.
- Необходим белый лист формата А4.
- В шапке документа, то есть в верхней правой части указывается получатель жалобы, а именно контролирующий орган и автор документа, с инициалами и адресом прописки.
- В центре листа указывается слово «Жалоба».
- Далее следует описательная часть. Гражданин обращается с жалобой на конкретное правонарушение, которое подкрепляется статьей из законодательства.
- Нужно указать основание обращения с жалобой на какие-либо действия.
- На основании изложенного попросить государственное учреждение провести проверку по перечисленным нарушениям, а затем привлечь виновных к ответственности.
- В жалобе должен иметься перечень приобщенных документов, стоять дата подачи, а также подпись обратившегося.
Все страховые организации находятся под надзором ЦБ, поскольку именно Центробанк выдает лицензии на работу этих фирм. Дополнительно в его функции входит установление тарифов по полисам ОСАГО, проверка финансового состояния компаний или реагирование на нарушения.
При выборе организации, куда можно пожаловаться на страховую компанию, многие люди предпочитают составлять заявления именно в ЦБ. К нюансам обращения в это учреждение относится:
- при получении заявления служащие ЦБ назначают инспектора, контролирующего работу конкретной страховой компании;
- если инспектором действительно выявляются нарушения, то фирма привлекается к ответственности, поэтому она будет вынуждена уплачивать серьезные штрафы;
- если нарушения являются систематическими и существенными, то вовсе мерой наказания может выступать отзыв лицензии на деятельность.
Наиболее часто жалоба в Центробанк составляется при следующих ситуациях:
- страховая компания отказывается без веских причин оформлять полис;
- не принимают работники организации от застрахованного лица документы, относящиеся к случившейся аварии;
- полис продается без учета бонусов, на которые имеет право заявитель;
- нарушаются сроки, в течение которых должна выплачиваться компенсация по составленному договору страхования;
- навязываются дополнительные услуги, без которых у клиента организации отсутствует возможность приобрести полис.
После составления жалобы сотрудниками ЦБ обязательно проводится проверка, которая выявляет все нарушения. Нередко множественные обращения со стороны недовольных граждан приводят к закрытию страховой компании.