Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Поскольку пособие по беременности и родам назначают исходя из поданных в ФСС сведений, необходимо особое внимание уделить правильности заполнения реестра. Его оформляют на основе имеющихся у нанимателя, а также предоставленных трудящейся данных.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В 2023 году декретные выплаты будут предоставляться на основании электронного больничного в беззаявительной форме.

Закрывая больничный лист, врач загружает данные в единую информационную систему ФСС. Туда же направят данные о размере доходов родившего ребенка сотрудницы с места работы, на основании которых будет произведен расчет размера выплаты. Решение о предоставлении декретных, а также сумму выплаты, можно увидеть в личном кабинете на портале госуслуг.

Сколько именно молодая мама получит денег за декрет будет зависеть от ее дохода и размера страховых взносов, которые были внесены работодателем за последние 2 года.

Важно! Молодая мама имеет право самостоятельно выбрать период, на основании которого будут начислены выплаты. Например, если родился 2-й ребенок, и предшествующие годы частично или полностью приходились на предыдущий декретный отпуск.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

  • Работающие получали пособие по месту работы.
  • Военнослужащие — по месту службы.
  • Учащиеся — в своем учебном заведении.
  • Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

  • Регион включен в программу «Прямые выплаты»
  • Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.
Читайте также:  «Уйти от ответственности не получится»: 8 вопросов о брачном договоре

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

  • Лично;
  • Через представителя;
  • Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

  • Удостоверение личности.
  • Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
  • Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
  • Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Декрет представляет собой отпуск по беременности и родам и последующему уходу за новорожденным ребенком. А под декретными деньгами понимают совокупность выплат, выдающихся женщине по беременности и родам во время пребывания в декретном отпуске.

В понятие “декрет” включают два вида отпуска:

  1. по беременности и родам;
  2. по уходу за ребенком.

Расчет декретных выплат осуществляется, исходя из продолжительности пребывания работницы в декретном отпуске, либо устанавливается в твердой денежной сумме.

В декретные выплаты входят:

  • пособие по БиР, а также по уходу за ребенком;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • материальная помощь семьям военнослужащих срочной службы;
  • выплата за раннюю постановку на учет в женской консультации.

Срок выдачи декретных выплат зависит от времени предоставления сотрудницей больничного листа. Крайний срок сдачи больничного листа равняется дата окончания отпуска по БиР и еще плюс 6 месяцев.

При расчете декретных выплат учитываются:

  • заработная плата;
  • командировочные выплаты;
  • материальная помощь, превышающая 4 тысячи рублей;
  • отпускные выплаты;
  • регулярная премия;
  • компенсация за неиспользованный ежегодный оплачиваемый отпуск.

Кроме перечисленных выше выплат учитываются все надбавки и коэффициенты, установленные в регионе и на предприятии.

При расчете декретных выплат не учитываются:

  • социальные пособия;
  • выплаты по больничным листам;
  • материальная помощь, не превышающая 4 тысяч рублей;
  • выплаты при рождении ребенка.

Также в данный перечень не входят выплаты, не облагаемые взносом в ФСС и Пенсионный фонд.

Минимальная и максимальная сумма

В соответствии с законом декретный отпуск длится минимум 140 дней, максимум 194 дня. Исходя из этого, устанавливаются следующие суммы:

  • При декрете продолжительностью 140 календарных дней (стандартная беременность) назначается минимальный размер декретных: 43 675,39 рублей, при максимальном: 282 493,40 рубля.
  • При декрете продолжительностью 156 календарных дней (стандартная беременность с осложненными родами) назначается минимальный размер декретных: 48 667,32 рублей, при максимальном: 314 778,08 рублей.
  • При декрете продолжительностью 194 календарных дня (многоплодная беременность) назначается минимальный размер декретных: 60 522,18 рублей; при максимальном: 391 454,80 рублей.

Выплата декретных работодателем

Пособие по беременности и родам, которое выдаёт работодатель, имеет право оформить только женщина. Его не может получить её муж или другой родственник. Пособия назначаются всем беременным и родившим женщинам по месту трудоустройства. Если девушка уволилась или сменила компанию, она может получить пособие на любой постоянной работе, где она была оформлена в течение последних двух лет.

Обратите внимание! Если девушка продолжает работать во время беременности, она не может получать пособие. В этом случае срок его выплаты сдвигается. В такой ситуации декретный отпуск назначается с момента подачи заявления и больничного листа.

Для оформления пособия работодателю необходимо представить заявление на декретный отпуск и лист нетрудоспособности. Но это ещё не всё. Если в течение последних двух лет женщина меняла место работы, также понадобится справка о заработной плате по форме 182н из прошлой организации.

В: От чего зависит сумма декретных?

О: Размер пособия по беременности и родам зависит от дохода: чем выше зарплата, тем больше пособие. При официальном трудоустройстве можно получить от 55,8 тыс. руб. до 446,5 тысяч.

В: Имеет ли студентка право на пособие по БиР? В каком размере?

О: Да, если она обучается очно. Пособие начисляется в размере стипендии, установленной в данном учебном заведении, и зависит от установленного в образовательном учреждении размера поддержки учащихся и общего фонда. Общеобразовательные школы не причисляют к обязанным предоставлять выплаты по БиР образовательным учреждениям.

В: Будут ли выплачивать стипендию после того, как выплатили пособие по беременности и родам?

О: Стипендию в период отпуска по БиР вы получать не будете, т.к. данный период не является учебным.

В: Может ли женщина-предприниматель получить пособие и сколько ей начислят?

О: Да, если она добровольно оплачивала взносы на ОСС за предыдущий календарный год. Размер пособия считают из МРОТ.

В: Если женщина официально не работает, положены ли ей декретные?

О: Безработные не получают пособие по беременности и родам. Исключение — женщины, уволенные при ликвидации организации, которым пособие выплачивают в размере 300 руб. с последующей его индексацией (на январь 2020 года его размер составил 655 рублей).

В: До родов или после выплачивают декретные на работе?

О: Можно получить пособие как до родов, так и после. Несмотря на то, что существует градация декретного отпуска на дородовой и послеродовой периоды, выплата декретных по больничному листу производится единовременно и в полном объеме. При необходимости продления отпуска из-за многоплодной беременности или осложнений при родах вам произведут доплату в послеродовом периоде.

В: Через сколько дней после заявления на работе выплачивают декретные?

Читайте также:  Расчет транспортного налога в Смоленской области, таблица ставок

О: Когда документы оформлены правильно — срок начисления составляет 10 календарных дней со дня предоставления больничного. Пособие включается в следующую зарплату вашей организации.

В: В какой срок ФСС оплачивает больничный по беременности и родам?

О: Деньги должны быть перечислены не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем приема документов. Для пилотных регионов — в течение 10 дней после приема документов.

В: Как выплачиваются декретные?

О: Работодатель — через кассу организации, перечислением на лицевой счет в одном из банков, перечислением на пластиковую банковскую карту. ФСС — перечисления осуществляются на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, а также через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению женщины.

В: Как потребовать чтобы выплатили декретные на карту?

О: Укажите в заявлении на начисление пособия по беременности и родам желаемый способ получения средств, напишите реквизиты оформленной на ваше имя карты.

В: Декретные не выплачивают уже месяц, что делать?

О: Если выплаты задерживает работодатель — обратитесь к руководителю и выясните причину. При отсутствии средств на счету вам придется обращаться за выплатой в ФСС, а при нежелании выплачивать вам пособие — с жалобой в прокуратуру или взыскивать деньги через суд. Если пособие вы ждете от ФСС — не паникуйте, возможно вы неверно рассчитали срок выплаты (средства должны поступить не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем регистрации документов). Например, декретные за декабрь (при условии принятия ФСС заявления в декабре) вы получите до 26 января.

В: Какой больничный за декрет начислят если женщина работает только 4 месяца?

О: Определите средний дневной заработок по фактическому заработку и по МРОТ — если по МРОТ больше, то пособие считают как обычно, а если меньше, то считают по МРОТ.

В: Куда обращаться за пособием?

О: За назначением пособия и его оплатой следует обращаться: работающим и служащим — к своему работодателю, студенткам на очном отделении — по месту учебы, уволенным при ликвидации — напрямую в ФСС.

В: Можно ли отказаться от предоставления отпуска по беременности и родам, но с момента рождения ребенка использовать отпуск по уходу за ребенком с назначением и выплатой ежемесячного пособия.

О: Да, можно использовать отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет как с момента его рождения, так и с момента окончания отпуска по БиР.

В: Что будет с отпуском, если ребенок рождается мертвым или умирает в течение нескольких дней после рождения?

О: Если женщина уже ушла в декретный отпуск и пособие по БиР ей выплачено в полном объеме, работодатель не вправе вызывать ее на работу или требовать вернуть деньги. К своим рабочим обязанностям женщина может вернуться как до, так и по окончании декретного отпуска, указанного в больничном листе.

Сколько по времени фсс выплачивает декретные

Однако по факту данные средства должны перечисляться из Фона социального страхования (ФСС). то есть уплачиваться государством. Размер декретных работницы ООО зависит от количества дней отпуска (они определяются тем, как протекают беременность и роды), а также от величины ее заработной платы. Пособие, рассчитанное за установленный период по листку нетрудоспособности, не может быть меньше той суммы, которую в среднем получала женщина в процессе выполнения своих служебных обязанностей.

Величина декретного пособия служащей частной компании зависит от количества дней декрета (от 140 до 194 дней, в зависимости от характера течения беременности и родов) и размера ее официальной заработной платы. работник оформлен по всем правилам, установленным трудовым законодательством (если в декрет уходит работница), и на него уплачивались страховые взносы на основе обязательного социального страхования; предприниматель зарегистрирован в ФСС на добровольной основе (если будущей мамой является учредительница фирмы), при этом взносы должны быть начислены за период 6 месяцев и более величина МРОТ, установленная на начало того финансового года, за который уплачиваются взносы, умножается на тариф страховых взносов; получившаяся сумма умножается на 12 (по количеству месяцев в году). Взнос уплачивается частями либо единовременно до 31 декабря того года, в котором было подано заявление о добровольном страховании.

Расчет пособия по беременности и родам в 2022 году

Работающим женщинам пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно.

Какие суммы входят в расчет, что берется в числитель? Это ваша заработная плата, премии, отпускные, материальная помощь свыше 4 000 рублей, командировочные, компенсация за неиспользованный отпуск и т.п.

Что НЕ входит в расчет? Необлагаемые взносами выплаты – выплаты по больничным листам, пособия, выплаты при рождении ребенка в размере не более 50000 рублей, материальная помощь менее 4 000 рублей и т.п.

Через сколько выплачивают декретные после подачи больничного

Если денежные средства не были выплачены в указанные сроки, сотрудница может обратиться в Трудовую инспекцию. В некоторых случаях это приводит к определенному результату. Если же работодатель упорно отказывается платить пособия, женщина может обратиться в суд. При этом она имеет полное право на возмещение морального ущерба и пересчет положенной ей суммы в соответствии со ставкой рефинансирования.

Существуют ситуации когда ФСС задерживает перечисления необходимой суммы на счета предприятия в таком случае работодатель обязан выплатить пособие из собственных денежных средств или средств, прописанных в бюджете предприятия для форс-мажорных ситуаций, все средства ему впоследствии будут обязательно компенсированы фондом социального страхования. В случае несвоевременной выплаты денежных средств со стороны работодателя сотрудница имеет право подать на него жалоб в трудовую комиссию.

Читайте также:  Льготы ветеранам труда в 2023 году

В какой срок фсс перечисляет декретные работодателю

Сроки Выплаты должны быть совершены за 10-дневный период. Этот срок отсчитывается от момента сдачи женщиной документов на рабочее место. В случае, когда по какой-либо причине был продлен срок освобождения от работы (например, при тяжелых родах), условия выдачи декретных и их размер остаются прежними.

Идти нужно в ФСС инспекция по труду обязана следить за тем, чтобы права работников не нарушались…может Вы не четко изложили проблему при обращении? пособиями они и вправду не занимаются, но наказывать работодателей за нарушение трудового законодательства они должны…в ФСС то точно Вам скажут, что вы не по адресу пришли и отправят к работодателю « Последнее редактирование: 14 марта 2009, 21:10 от Мини » los-katrin Вот как раз в ФСС мне сказали, когда к ним заявка на пособие поступила, когда переведены деньги работодателю. Я просто столкнулась с этой проблемой и прошла все эти инстанции. Цитата: los-katrin от 14 марта 2009, 22:35 Вот как раз в ФСС мне сказали, когда к ним заявка на пособие поступила, когда переведены деньги работодателю. Я просто столкнулась с этой проблемой и прошла все эти инстанции.

Ответственность компании за задержку выплат по БиР

Действующее законодательство строго регламентирует, когда выплачивают декретные на работе, чтобы исключить возможные злоупотребления со стороны фирм-нанимателей. Если организация не следует нормам 255-ФЗ, для нее предусмотрена ответственность по ст. 236 ТК РФ.

Сотруднице, уходящей в декрет, к начисленной сумме полагается компенсация, рассчитываемая как 1/150 от ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей данный момент, за каждый день просрочки. Отсчет начинается с даты, следующей за «дедлайном» по осуществлению выплаты, по момент расчета включительно.

Ответственность за нарушение сроков, сколько платят декретные, может быть повышена внутренними актами фирмы, например, коллективным договором. Для взыскания пеней с недобросовестного нанимателя женщина обращается в инспекцию по труду или в суд.

Дополнительно к обязанности перечисления компенсации за просрочку пособий по БиР предусмотрена административная ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ. В соответствии с нормативным актом, размер штрафной санкции составляет:

  • 1-5 тыс. руб. – для должностного лица или ИП;
  • 30-50 тыс. руб. – для компании.

Нарушение положений законодательства, в какой срок должны выплатить декретные, сопряженное с трехмесячной задержкой и более, влечет уголовную ответственность для директора фирмы по ст. 145.1 УК РФ. Самое суровое наказание – тюремное заключение на годовой срок.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

  • Работающие получали пособие по месту работы.
  • Военнослужащие — по месту службы.
  • Учащиеся — в своем учебном заведении.
  • Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

  • Регион включен в программу «Прямые выплаты»
  • Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Соответственно, необходимо своевременно оформить отпуск по подготовке к родам и уходу за новорожденным.

Выплата пособия осуществляется ФСС на банковский счет или почтовым переводом. Получательница может сама выбрать удобный ей способ.

Пособие на ранних сроках беременности

Заботясь о здоровье будущего поколения и матерей, государство мотивирует будущих мам как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию. Тем, кто обращается в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, государство гарантирует хоть и скромную, но часто нужную финансовую помощь.

В 2016 году размер этого единоразового пособия составлял 581,73 руб. Ежегодно эта сумма индексируется.

Чтобы получить это пособие, необходимо:

  • В стандартной форме заявления в ФСС поставить галочку о том, что требуется и эта выплата.
  • Присовокупить к заявлению справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности.

Эту дотацию можно получить и по месту работы. В этом случае предприятие прибавляет выплаченную сумму к заявлению на возмещение страховых выплат.

Российские трудоустроенные женщины имеют право на пособие по беременности и родам в размере 100% средней заработной платы за 2 года, предшествующие декретному отпуску.

Есть 2 пути получения этого пособия:

  • Через бухгалтерию предприятия-работодателя;
  • Напрямую в ФСС.

Как оплачивается больничный по беременности и родам

Нетрудоспособность в заключительный период беременности и в восстановительный период после родов оплачивается почти так же, как обычный больничный. Если женщина оформляет листок нетрудоспособности в 2020 году, то каждый день больничного оплачивается из расчета 100% среднего дневного заработка за предыдущие два календарных года – 2019 и 2018. В средний заработок входят все виды выплат, на которые начисляются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС):

  • заработная плата;
  • отпускные;
  • премии;
  • командировочные;
  • компенсация за неиспользованный отпуск;
  • материальная помощь в размере более 4 тыс. рублей.

В расчет не входят выплаты по больничным листам, пособия, материальная помощь менее чем в 4 тыс. рублей, выплаты при рождении ребенка.

Средний ежедневный заработок рассчитывается за исключением периодов, когда женщина находилась на больничном или в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет.


Похожие записи:

Оставить Комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *